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材,早点考研上岸,脱离这里。
4.
“库欣综合征,又称皮质醇过多综合征,是由肾上腺皮质分泌过度的糖皮质......,
“临床表现有向心性肥胖、满月脸..... ”
“并发症有...骨质疏松、代谢综合症....精神障碍”
“可分为ACTH依赖性和ACTH非依赖性两大类。其中.......”
内分泌章节差不多快复习完了,离考研又进一步。
我看了一下时间,快到实习时间了,于是急忙合上了书,去了医院。
在医院不一会儿,文老师就通知我们全部都去参与会诊。
一般遇到这种情况,都是出现了罕少见的情况,老师都会叫我们去看看,增长一下见识,这也是一种学习的机会。
(当然,网上传的男生割包皮绷线惹的一大群实习生观看不在此列)
我把书本放好,跟着大家一起去了。
原来今天有一个病人被送了进来,病人非常胖,脸色惨白,控制不住来回踱步。
有时大喊大叫。李川去拉她的手,被狠狠地抽了一巴掌。
给患者安排了一系列检查,结果却显示除了血压高等一点等几个小问题外,其他一切正常,问诊也什么都问不出。
我们实习所在科的张主任,眉头头拧成一股绳,连科室里的其他医生都跑过来凑热闹。
5.
我们几个实习生都在暗自琢磨,而规培师兄讨论的非常激烈。
“会不会是躁狂发作了,患者之前有过抑郁经历。”一个师兄说道,主任皱眉没有说话。
“不对,我觉得有点像精神分裂症。”一个师兄讨论道。
“是精神运动性发作病。”这位栾心洋师兄说的话,听得主任直翻白眼。
甚至有人说是吸血鬼症和狼人综合症的,主任听的脸色肉眼可见的难看。
他们拿着磁共振报告单仔细研究。
我看着肥胖的女孩,听着他们说的精神障碍抑郁等,突然有种熟悉感。
于是我找患者要了其他科室开的报告单,发现,他的一些指标和我今天早上复习的库欣综合征的内容有点像:
{F>110µg/24h,(17-OH)>25mg/24h},
悄悄问患者家属,果然,家属告诉我患者在其他医院因为代谢异常治疗过。
但是为什么主任核磁共振看不出来?
看规培师兄们还争得不可开交时,我压抑着颤抖着声音地说了一句:
“可能是皮质醇增多症......”
大家都安静下来,转头看向我,连主任也向我望过来。
我们同级的同学也惊讶的看着我,豆丁皱着眉头瞪着我。
李川一副看戏的表情,小明则轻轻的拉了拉我的衣角。
在他们眼中,我们只是实习的,正式情况下一般是不参与讨论的。
我这行为,有点冒失了。
面对他们质疑的眼光,我只好又硬着头皮补了一句:
“库欣综合征(皮质醇过多综合征的别名),会造成肥胖,高血压,代谢异常抑郁等精神障碍,易误判精神分裂。”
我顿了顿,举起报告说,“而且患者报告中的尿中游离皮质醇F>110µg/24h,(17-OH)>25mg/24h。”
主任接过我的递过去的报告单,看了又看,然后一拍大腿,又带着患者去做检查去了。
因为我是菜鸟,跟着去了也没用,还不如多复习一下知识。
于是我回到了办公室,闲得无聊,就拿着主任的笔记本翻着玩。
我看见上面记一个稀奇古怪的名字,笔记上潦草地写着"波菲瑞亚综合症"。
我从未听过过这个名字,感到好奇,努力回想了半天也无头绪。
又尝试用手机搜索这个名称,却跳出古希腊神话中"波塞冬的后裔"词条。除此之外再无其他信息。
“波菲瑞亚,波菲瑞亚。”我念叨着两句,感觉和英文Porphyria发音很像。
突然想起《代谢性疾病》章节里提到的"卟啉症",英文名Porphyria读作[por-FEER-