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,云南省临沧市凤庆县的“医小凤”互联网医院,以县医共体总医院为纽带,聚焦乡村群众看病难问题,通过集结消化内科、心血管内科等 10 余位学科专家,于每周五组织开展“组团式多学科(MDT)云义诊”活动,为广大群众免费提供线上咨询及诊疗服务 。村民郑学军因长时间咳嗽,在村卫生室通过“医小凤”平台联系总医院专家医师,短短几分钟便得到诊断结果和药方。目前,该互联网医院累计注册人数达 11 万多,累计开展线上诊疗 5563 人次,有效解决了边远地区群众看病难、看病远的问题,其经验做法还入选了“2024 健康中国实践案例”。
长治市人民医院的互联网医院云诊室也成效显著。它基于互联网技术,通过执业医师线上复诊形式,为到药店购药患者开具和审核电子处方,使优质医疗资源得以充分下沉。同时联合市场局打造智慧监管平台,实现电子处方和问诊视频实时上传与监管部门信息互联互通。群众还可通过云诊室平台,在药店直接享受医院的挂号、缴费、查报告等一系列便民服务,将互联网医院前置到群众家门口的药店里,让复诊患者少跑腿甚至免跑腿。截至目前,已累计服务患者超过 20000 人次。
临沂市人民医院互联网医院自 2022 年 6 月 27 日全面开通在线问诊以来,运行平稳,成绩斐然。一年间,注册患者达 45 万+,开设 68 个网络门诊,有 1068 位医护人员参与,累计服务人次 6 万余人次。该医院不断丰富互联网诊疗业务,患者可享受线上交流、病情咨询、图文问诊、视频问诊等全流程医疗服务,还实现了全省率先医保移动支付加直报,打造了医保、医疗、医药线上线下融合发展的“临沂样板”。
襄阳市中心医院于 2021 年 1 月 21 日通过湖北省卫健委组织的互联网医院评审,成为首家通过认证的湖北省地市级医院。其互联网医院的胎儿彩超自助预约项目,极大优化了孕妇的复检流程,已惠及 8000 余位孕妇,累计自助开单预 17000 余人次。截止到 2023 年 11 月,医院互联网医院已上线 69 个科室,641 名医护人员,涵盖临床科室及特色科室,累计有效咨询 81243 人次,累计在线处方 17071 人次,累计配送药品 12728 单,配送范围延伸至全国各地。
上海交通大学医学院附属仁济医院的“互联网医院+养老院”模式,为养老机构的老人提供了极大便利。如“90 后”孙奶奶、“80 后”杨爷爷、“70 后”傅爷爷三位老人,均患有腹股沟疝,因基础疾病多、身体状况差不愿就医。通过仁济医院互联网医院平台,在专家陈涛及麻醉科医生黄贞玲的共同努力下,成功完成手术并组团出院。目前,该模式已签约覆盖上海 5 个区的 35 家养老机构,覆盖床位近 11000 张,配套在线咨询、预约挂号等多项服务,还实现了互联网医院跨院复诊、大病医保结算等适老化改造。
第三章:难题初现
然而,在撰写可行性研究报告的过程中,林逸风医生发现医院在信息安全技术方面存在着明显的短板,这一问题犹如一块巨石压在他的心头,让他忧心忡忡。因为按照相关要求,互联网医院必须具备完善的信息安全保障体系,以确保患者的医疗信息得到严格保护,不被泄露,这不仅关系到患者的隐私安全,更是互联网医院能否正常运营的关键所在。
比如,医院的网络防火墙设置较为薄弱,曾发生过外部不明来源的恶意攻击,导致部分患者数据面临被窃取的风险。据统计,那次攻击影响了约 500 名患者的医疗数据,虽然最终并未造成实质性的数据泄露,但也给医院敲响了警钟。还有,医院的数据库加密技术不够先进,数据存储和传输过程中的加密程度不足,容易被黑客破解。目前医院所采用的加密算法的强度,在专业的黑客攻击面前,可能在短短数小时内就会被攻破。另外,医院内部员工的信息安全意识淡薄,曾